Homeopatía, una realidad social y asistencial

En respuesta al artículo «Medicamentos y productos homeopáticos: cada cosa en su lugar», publicado en el pasado número de abril de esta publicación y firmado por Miguel Ángel Rodríguez, como especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria nos gustaría hacer las siguientes aclaraciones:

Aunque en dicho artículo se insiste en hablar de productos homeopáticos, estos productos están regulados como medicamentos, en Europa (Directiva 2001/83/CE) y en España (Ley 29/2006 de Garantías y Uso Racional del Medicamento y Productos Sanitarios) y precisamente por eso, en la actualidad, son de venta exclusiva en oficinas de farmacia.

El reciente proyecto de Orden Ministerial sobre los medicamentos homeopáticos no es sino un paso necesario para adecuar los medicamentos homeopáticos al Real Decreto 1345/2007 y ponernos en línea con lo que ya se ha hecho en otros países europeos, lo que, sin duda, será positivo para la comunidad sanitaria y para los pacientes, en la medida en que se garantice al usuario de medicamentos homeopáticos su derecho de acceso a estos medicamentos en óptimas condiciones de calidad y de seguridad, y de acuerdo con lo ya establecido en otros países europeos.

La homeopatía se utiliza en la actualidad en más de 80 países, con más de 300 millones de pacientes y alrededor de 248.400 médicos que la prescriben en sus consultas. En otros países de Europa, la homeopatía es una práctica habitual, y en algunos forma parte incluso de los sistemas sanitarios. Es el caso de Francia, por ejemplo, con más de 30.000 médicos prescribiéndola y con un 56% de la población que utiliza la homeopatía en la actualidad, o Suiza, donde la mitad de la población ha usado homeopatía alguna vez y el 85% considera que deberían formar parte del sistema de salud público. En Bélgica, los tratamientos homeopáticos están parcialmente financiados por las aseguradoras de salud.

En España1, el 33% de la población ha recurrido en algún momento a la homeopatía para tratar sus afecciones. La ausencia en general de efectos secundarios relevantes asociados a su toma es uno de los principales motivos que destacan los pacientes (78%) tratados con homeopatía, seguido de la eficacia, así como la posibilidad de tomarlos durante el embarazo o asociados a otros tratamientos. Y no podemos obviar que está creciendo el interés por esta terapéutica en nuestro país, ya que son cada día más los españoles (67%) que demandan información sobre medicamentos homeopáticos y hasta un 74% estaría interesado en recibir más consejo sobre esta terapéutica a través de su propio médico. Pero también, la comunidad médica está conociendo los beneficios de esta terapéutica, y hoy en día, aparte de los 2.600 médicos especializados en homeopatía, más de 7.000 médicos en España integran la prescripción de medicamentos homeopáticos en su consulta, y más universidades, sociedades científicas y colegios profesionales incluyen la formación de homeopatía entre sus actividades docentes.

Respecto a la evidencia científica de los medicamentos homeopáticos, existen ensayos clínicos (137 ensayos clínicos controlados, aleatorizados y revisados por pares, con resultados favorables a la homeopatía), estudios epidemiológicos, observacionales, de investigación básica in vivo e in vitro, de veterinaria y estudios de coste efectividad (que han ligado el tratamiento homeopático a una menor frecuencia de futuras consultas, menor absentismo laboral, menor número de visitas a especialistas y una menor estancia en el hospital) entre otros. Esta evidencia científica no es inferior en proporción a la de los tratamientos convencionales, pues BMJ Clinical Evidence2 muestra que para el 50% de las intervenciones médicas habituales evaluadas en nuestras consultas las evidencias son insuficientes. Por eso, de acuerdo con los principios de la medicina basada en la evidencia, es imprescindible a la hora de la toma de decisiones en la consulta considerar la experiencia clínica y las preferencias del paciente. Una reciente revisión3 que compara el efecto placebo observado en diferentes ensayos clínicos de medicamentos homeopáticos y medicamentos convencionales, concluye que no se observan diferencias2 entre el efecto placebo de ambos tipos de medicamentos, lo que viene a corroborar lo que los ensayos clínicos, metaanálisis y experiencia clínica demuestran.

Las grandes ventajas de los medicamentos homeopáticos se centran en lo que todo médico de familia persigue para sus pacientes más allá de la eficacia del ensayo clínico, es decir, individualización de la terapia, efectividad y seguridad4. Los medicamentos homeopáticos han probado su efectividad en la clínica desde hace más de 200 años, pero son medicamentos de futuro, propios de aquellos profesionales interesados en una medicina holística e integrativa, centrada en el paciente5. Sus efectos indeseables son raros, leves y transitorios con escasas declaraciones de reacciones adversas6.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6983682/

1. Díaz Sáez G., Moreno Sánchez G., Balmy S. Estudio sobre conocimiento y uso de homeopatía en España. Rev Med Homeopat. 2012;3:113–119. [Google Scholar]

2. Disponible en: http://clinicalevidence.bmj.com/x/set/static/cms/efficacy-categorisations.html [consultado 1999].

3. Nuhn T., Lüdtke R., Geraedts M. Placebo effect sizes in homeopathic compared to conventional drugs - a systematic review of randomised controlled trials. Homeopathy. 2010;99:76–82. [PubMed] [Google Scholar]

4. Ebell M.H., Siwek J., Weiss B.D., Woolf S.H., Susman J., Ewigman B. Strength of recommendation taxonomy (SORT): A patient-centered approach to grading evidence in the medical literature. Am Fam Physician. 2004;69:548–556. [PubMed] [Google Scholar]

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6. Torres Jiménez J.I., Fernández Quiroga G., Díaz Sáez G. Aportación de la homeopatía en la relación médico-paciente. Rev Med Homeopat. 2014;1:39–453. [Google Scholar]

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