Suplementación con Vitamina

Un estudio reciente avala a la Suplementación con Vitamina A como remedio eficaz para mejorar los síntomas clínicos de las infecciones del tracto urinario y reducir la cicatrización renal en las niñas con pielonefritis aguda

Introducción:

Se cree que la inflamación tubulointersticial desempeña un papel en la formación de cicatrices renales secundarias a la pielonefritis aguda (NPA). La vitamina A es un agente anti-inflamatorio involucrado en la reepitelización de las superficies mucosas dañadas.





Objetivo:

El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la suplementación con vitamina A en combinación con antibióticos para mejorar los síntomas de las infecciones del tracto urinario (UTI) y prevenir la cicatrización renal en las niñas con APN.

Diseño del Estudio:

Este ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo se realizó en 90 niñas de 2 a 12 años de edad entre 2015 y 2017. Se evaluaron los pacientes con IU y el primer episodio de APN diagnosticado en base a la escintigrafía 99 mTc-DMSA (defecto de captación) para la elegibilidad. Los pacientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos que recibieron 10 días de vitamina A oral (grupo de intervención) o 10 días de placebo (grupo de control) además de antibióticos durante la fase aguda de la infección. La respuesta clínica se consideró como el resultado primario [duración (días positivos) de los síntomas de la ITU durante el período de tratamiento del ensayo] y los resultados secundarios (sin cambios, mejoría y / o empeoramiento de los resultados de la exploración con 99 mTc-DMSA 6 meses después del tratamiento desde el inicio). P <0.05 fue considerado estadísticamente significativo.





 Resultados:

Setenta y cuatro pacientes (grupo de vitamina A: 36 pacientes, placebo: 38 pacientes) se incluyeron en el análisis. La edad media fue de 5,25 ± 1 año. Tres pacientes (7.89%) en el grupo de placebo y 2 pacientes (5.55%) en el grupo de vitamina A tuvieron reflujo vesicoureteral (RVU) (p = 0.114). Duración de la fiebre (grupo de vitamina A: 1,8 días, placebo: 3,1 días, p = 0,0026), frecuencia urinaria (1,3 días frente a 2,8 días, p = 0,003) y mala alimentación (2,3 días frente a 4,2 días, p = 0,005) fueron significativamente menores en el grupo de vitamina A.

Luego de la segunda exploración con 99 mTc-DMSA, se observó un empeoramiento de las lesiones en 8 (22.2%) y 17 (44.7%) pacientes en los grupos de vitamina A y placebo, respectivamente (p = 0.003). El 63,8% (23 pacientes) del grupo de vitamina A y el 21% (8 pacientes) del grupo placebo mostraron una mejoría de la lesión en la región fotopénica. (P <0,0001) No hubo evidencia de intolerancia a la vitamina A.

Discusión:

Nuestros resultados muestran la eficacia de la suplementación con vitamina A en la reducción de la cicatrización renal secundaria a la APN y en la fiebre, la frecuencia urinaria y la mala duración de la alimentación en las niñas con APN.

CONCLUSIÓN:

La suplementación con vitamina A es eficaz para mejorar los síntomas clínicos de la ITU y reducir la lesión renal y la cicatrización después de la APN en niñas con APN por primera vez.

Fuente:

Pubmed Febrero de 2019; 42: 429-437. doi: 10.1016 / j.ctim.2018.12.007. Epub 2018 12 de diciembre.pubmed Kahbazi M1, Sharafkhah M2, Yousefichaijan P3, Taherahmadi H3, Rafiei M4, Kaviani P5, Abaszadeh S5, Massoudifar A6, Mohammadbeigi A7.

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