Evaluación de la función pulmonar después del tratamiento de manipulación osteopática frente a la rehabilitación pulmonar estándar

La rehabilitación pulmonar estándar (SPR) no utiliza el tratamiento de manipulación osteopática (OMT), pero la OMT tiene el potencial de mejorar la función pulmonar y la percepción de la respiración por parte del paciente.

OBJETIVO:

Analizar los efectos inmediatos de las técnicas de OMT y SPR en la función pulmonar mediante espirometría y valoraciones subjetivas en personas jóvenes y sanas.

MÉTODOS:

Los participantes eran estudiantes sanos reclutados en el Colegio de Medicina Osteopática de Lake Erie-Bradenton y fueron asignados al azar al grupo OMT o SPR. Durante las primeras 4 semanas, cada participante en el grupo de OMT recibió 1 técnica de OMT (elevación de las costillas, cúpula del diafragma, bomba linfática torácica y alta velocidad torácica, baja amplitud), y cada participante en el grupo SPR recibió 1 tratamiento con SPR ( tapotement, respiración de labios fruncidos, nebulizador de solución salina y descanso por semana.

Los tratamientos se clasificaron según el cambio positivo en la función pulmonar, medido por el volumen espiratorio forzado en el primer segundo de expiración (FEV1) y la capacidad vital forzada (FVC). Durante la quinta semana, el grupo OMT recibió las 2 técnicas OMT mejor calificadas y el grupo SPR recibió los 2 tratamientos SPR más calificados. Durante la sexta semana, el grupo OMT recibió el tratamiento OMT y SPR mejor calificado, mientras que el grupo SPR recibió la misma combinación de tratamiento pero en el orden inverso. La función pulmonar, medida a través de FEV1, FVC y FEV1 / FVC, se recolectó antes y después de cada tratamiento o combinación de tratamientos. Los participantes calificaron subjetivamente el cambio en la respiración después de cada tratamiento.



RESULTADOS:

Un total de 53 estudiantes participaron en el estudio, 28 en el grupo OMT y 25 en el grupo SPR. En el grupo de OMT, la elevación de las costillas produjo el cambio promedio más alto (DE) de 0.001 (0.136) L en FEV1 y 0.052 (0.183) L en FVC, seguido de una bomba linfática, con un cambio de 0.080 (0.169) L en FEV1 y -0.031 (0.229) L en FVC.

En el grupo SPR, la respiración del labio fruncido produjo el cambio promedio más alto (DE) de 0.101 (0.278) L en FEV1 y 0.031 (0.179) L en FVC, seguido de tapotement, con un cambio de 0.045 (0.229) L en FEV1 y 0.061 (0.239) L en FVC. El tratamiento salino disminuyó significativamente la función pulmonar. Todos los demás tratamientos no produjeron ningún cambio significativo en la función pulmonar. En general, las clasificaciones subjetivas de SPR fueron significativamente más bajas que las clasificaciones de los tratamientos OMT y de combinación (OMT + SPR).

CONCLUSIONES:

La solución salina redujo significativamente la función pulmonar y tuvo calificaciones subjetivas subjetivas bajas en adultos jóvenes sanos. Además, la OMT y la combinación de OMT y SPR mejoraron significativamente la respiración subjetiva más que la SPR sola. Las aplicaciones futuras de este estudio incluyen evaluar los efectos de la OMT y la SPR sobre la función pulmonar en pacientes con diversas afecciones pulmonares.

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30741314