La moxibustión combinada con acupuntura en pacientes con enfermedad de Crohn

Métodos:

Sesenta pacientes diagnosticados con enfermedad de Crohn (EC) de leve a moderada fueron asignados al grupo de moxibustión dividida en hierbas combinada con acupuntura (HMA) (n = 30) o al grupo de mesalazina (MESA) (n = 30) usando un control paralelo. método. Hubo 2 conjuntos de puntos de acupuntura utilizados alternativamente para el tratamiento HMA.

Los siguientes puntos se incluyeron en el Conjunto A: ST25 (Tianshu), RN6 (Qihai) y RN9 (Shuifen) para moxibustión con partición de hierbas y ST36 (Zusanli), ST37 (Shangjuxu), LI11 (Quchi) y LI4 (Hegu) para acupuntura Los puntos para el Conjunto B incluyeron BL23 (Shenshu) y BL25 (Dachangshu) para moxibustión dividida con hierbas y EX-B2 de T6-T1 (Jiajixue) para acupuntura. Los pacientes recibieron el mismo tratamiento 6 veces por semana durante 12 semanas consecutivas.

El grupo MESA recibió 1 g de tabletas con cubierta entérica de mesalazina 4 veces al día durante 12 semanas consecutivas. Los tejidos intestinales se tiñeron y examinaron para comparar los cambios morfológicos y ultraestructurales antes y después de la sesión de tratamiento. Se utilizaron ensayos de inmunohistoquímica e hibridación in situ para detectar la expresión de las proteínas TJ epiteliales intestinales zonula occludens-1 (ZO-1), ocludina y claudina-1. También se evaluaron los niveles de ARNm.

Resultados:

Después del tratamiento, tanto la moxibustión dividida con hierbas combinada con la acupuntura como la mesalazina mejoraron la morfología intestinal y la ultraestructura de los pacientes con EC; los pacientes tratados con HMA mostraron mejoría mejor. HMA aumentó significativamente la expresión de ZO-1 (P = 0,000), ocludina (P = 0,021) y claudina-1 (P = 0,016). MESA aumentó significativamente la expresión de ZO-1 (P = 0,016) y ocludina (P = 0,026). Sin embargo, no hubo aumento significativo en la expresión de claudina-1 (P = 0,935).

No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos para la expresión de ocludina y claudina-1 (P > 0,05). El grupo HMA mostró una mejora significativa en la expresión de ZO-1 en comparación con el grupo MESA (2333,34 ± 352,51 frente a 2160,38 ± 307,08, P = 0,047). HMA aumentó significativamente la expresión de ARNm de ZO-1 (P = 0,000), ARNm de ocludina (P = 0,017) y ARNm de claudina-1 (P = 0,017). MESA aumentó significativamente la expresión de ARNm de ZO-1 (P = 0,000), ARNm de ocludina (P = 0,042) y ARNm de claudina-1 (P = 0,041). No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos en la expresión de ARNm de ocludina y claudina-1 (P > 0,05). Sin embargo, el grupo HMA mostró una mejora significativa en la expresión del ARNm de ZO-1 en comparación con el grupo MESA (2378,17 ± 308,77 frente a 2200,56 ± 281,88, P = 0,023).

Conclusión:

HMA puede reparar las lesiones de la barrera epitelial intestinal y aliviar la inflamación al aumentar la expresión de las proteínas TJ y sus ARNm.

Fuente:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25945013/

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