Técnicas de manipulación de alta velocidad y baja amplitud

El Dr. Kirkaldy-Willis conceptualizó y publicó por primera vez teorías sobre la biomecánica y la biología de la cascada degenerativa espinal. Definió la técnica HVLA como "una maniobra terapéutica manual pasiva y hábil durante la cual una articulación sinovial está más allá del rango fisiológico normal de movimiento (en la dirección de la restricción) sin exceder los límites de la integridad anatómica".

Las técnicas de alta velocidad y baja amplitud emplean un uso rápido de la fuerza durante una corta duración, distancia y/o área de rotación dentro del rango anatómico de movimiento de una articulación para acoplar la barrera restrictiva en uno o más planos de movimiento para provocar la liberación de restricción. Esta técnica de manipulación utiliza empujes de alta velocidad y baja amplitud para manipular las articulaciones. Los médicos osteópatas, quiroprácticos y fisioterapeutas están capacitados en HVLA y comúnmente realizan estas técnicas.

Ambas terapias se utilizan en casos de dolor de espalda musculoesquelético agudo.Este método se encuentra entre los más antiguos y utilizados, y se encuentra entre los tipos más comunes de medicina complementaria para niños. La mayor parte de la investigación clínica se ha centrado en evaluar la eficacia de esta forma de manipulación, particularmente para el dolor lumbar, lumbar y de cuello.

Propósito: restaurar el movimiento de una articulación restringida y mejorar la función.

Terminología

La baja amplitud de alta velocidad es intercambiable con manipulación y empuje debido a las diferentes biomecánicas. Sin embargo, todos estos se unen al describir el proceso de aumentar el rango de movimiento.

Evento adverso: accidente cerebrovascular, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y disección de la arteria vertebral son posibles eventos adversos asociados con una técnica HVLA OMT.

Amplitud: la distancia del empuje intenta crear un movimiento de aproximadamente 1/8 de pulgada en la articulación tratada.

Cavitación: proceso de utilizar una fuerza mecánica para precipitar una burbuja de gas en un espacio articular.

Fulcro: describe cuando una mano o un cuerpo localiza la fuerza de un empuje en el segmento o articulación que está restringida.

Palanca larga: las extremidades o múltiples segmentos de la columna vertebral.

Manipulación: sinónimo de técnica de alta velocidad y baja amplitud. La manipulación ocurre al final y, a menudo, más allá del movimiento disponible de la articulación para romper las adherencias que interrumpen o impiden el movimiento articular.

Palanca corta: cualquier porción de la vértebra que se sostiene mientras se aplica fuerza a la prominencia ósea de la vértebra adyacente.

Empuje: sinónimo de técnica de alta velocidad y baja amplitud. El empuje puede referirse a sonidos de crujidos o estallidos.

Estadísticas

Prevalencia de uso entre la población pediátrica: 2 a 3%

Incidencia aproximada de eventos adversos según el procedimiento OMT: 1/50 000

Número aproximado de eventos adversos inducidos por el operador: 1/5

Número aproximado de eventos adversos en la manipulación cervical: 1/400.000 a 1.000.000, 1 cada 177,5 semanas

Fuente: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34662041/

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