Eficacia y seguridad de la medicina complementaria en el tratamiento de las náuseas y vómitos durante el embarazo

Antecedentes: 

Las terapias de medicina complementaria y alternativa (CAM) se utilizan ampliamente para las náuseas y los vómitos durante el embarazo (NVP) debido a las limitaciones de la medicina convencional. Sin embargo, su eficacia y seguridad siguen siendo controvertidas. Por lo tanto, este metanálisis se realizó para evaluar la mejora de la terapia CAM en NVP.

Métodos: 

Se buscaron ensayos controlados aleatorios (ECA) en los que el grupo de ensayo fuera CAM y el grupo de control fuera un medicamento convencional o un placebo para NVP. Esto se realizó a través de 8 bases de datos, incluidas PubMed, EMBASE, la Biblioteca Cochrane, Web of Science, la Infraestructura Nacional de Conocimiento de China, Wanfang, SinoMed y VIP, desde su inicio hasta el 25 de octubre de 2022. Los grados de recomendación, valoración, desarrollo y evaluación (GRADE) se utilizó para evaluar la calidad de la evidencia. Para realizar el metanálisis se utilizó el software Stata 15.0.

Resultados: 

En este estudio se incluyeron treinta y tres ECA. El tratamiento con acupuntura fue superior a la medicina convencional en cuanto a tasa efectiva [RR = 1,71; IC del 95 % (1,02; 2,86), P = 0,042; Evidencia de baja calidad]. El jengibre tuvo efectos más significativos que la medicina convencional en el índice de Rhodes [DMP = -0,52; IC del 95 % (-0,79; -0,24), P ≤ 0,001; Evidencia de calidad moderada] y tuvo el mismo efecto que los fármacos para aliviar los vómitos [DME = 0,30; IC del 95 % (-0,12; 0,73), P = 0,160; Evidencia de baja calidad]. En comparación con el placebo, el jengibre tuvo una tasa efectiva más alta [RR = 1,68; IC del 95 % (1,09; 2,57), P = 0,018; Evidencia de baja calidad] y escala analógica visual (EVA) de náuseas más baja [DMP = -1,21; IC del 95 % (-2,34; -0,08), P = 0,036; Evidencia de baja calidad]. 

El jengibre tuvo el mismo efecto antiemético que el placebo [DMP = 0,05; IC del 95 % (-0,23; 0,32), P = 0,743; Evidencia de baja calidad]. 

La acupresión fue superior a la medicina convencional en la reducción de fármacos antieméticos [DME = -0,44; IC del 95 % (-0,77; -0,11), P = 0,008; Evidencia de baja calidad] y a la tasa efectiva [RR = 1,55; IC del 95 % (1,30; 1,86), P ≤ 0,001; Evidencia de baja calidad]. La acupresión tuvo el mismo efecto que el placebo en la tasa efectiva [RR = 1,25; IC del 95 % (0,94; 1,65), P = 0,124; Evidencia de baja calidad]. 

En general, la terapia CAM fue más segura que la medicina convencional o un placebo.

Conclusión: 

Los resultados mostraron que las terapias CAM pudieron aliviar la NVP. 

Fuente:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36969661/

www.cofenat.es

Fuente imágenes: mi bebe y yo