Técnicas de manipulación de baja amplitud y alta velocidad

Extracto

El Dr. Kirkaldy-Willis primero conceptualizó y publicó teorías sobre la biomecánica y la biología de la cascada degenerativa espinal. Definió la técnica HVLA como "una maniobra terapéutica manual pasiva y hábil durante la cual una articulación sinovial está más allá del rango fisiológico normal de movimiento (en la dirección de la restricción) sin exceder los límites de la integridad anatómica".

Las técnicas de baja amplitud y alta velocidad emplean un uso rápido de la fuerza durante una duración, distancia y/o área de rotación cortas dentro del rango de movimiento anatómico de una articulación para enganchar la barrera restrictiva en uno o más planos de movimiento para provocar la liberación de restricción. Esta técnica de manipulación utiliza empujes de alta velocidad y baja amplitud para manipular las articulaciones. Los médicos osteópatas y los quiroprácticos están capacitados en HVLA y comúnmente realizan estas técnicas. 

Ambas terapias se utilizan en casos de dolor de espalda musculoesquelético agudo. El médico coloca a la persona en la barrera de movimiento limitado y luego da un empujón rápido en la dirección de la barrera aislada para resolver la restricción y mejorar el movimiento. Este método se encuentra entre los más antiguos y utilizados, y se encuentra entre los tipos más comunes de medicina complementaria para niños. La mayor parte de la investigación clínica se ha centrado en evaluar la eficacia de esta forma de manipulación, en particular para el dolor de espalda baja, media y de cuello.

Propósito

Restaurar el movimiento a una articulación restringida y mejorar la función.

Terminología

La amplitud baja de alta velocidad es intercambiable con la manipulación y el empuje debido a las diferentes biomecánicas. Sin embargo, todos estos se unifican al describir el proceso de aumentar el rango de movimiento.

Abreviaturas

(AOA) Asociación Osteopática Estadounidense; (DO) Doctor en Medicina Osteopática; (HLVA) Amplitud baja de alta velocidad; (HVLA-SM) Manipulación espinal de baja amplitud y alta velocidad; (L) Lumbar; (ms) milisegundos; (N) newtons; (OMT) Tratamiento manipulativo osteopático; (ECA) ensayos controlados aleatorios



Evento adverso

Accidente cerebrovascular, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y disección de la arteria vertebral son posibles eventos adversos asociados con una técnica HVLA OMT.

Amplitud

La distancia del empuje intenta crear un movimiento de aproximadamente 1/8 de pulgada en la articulación tratada.

Cavitación

El proceso de usar una fuerza mecánica para precipitar una burbuja de gas en un espacio articular.

Punto de apoyo:Esto describe cuando una mano o cuerpo localiza la fuerza de un empuje en el segmento o articulación que está restringida.
Palanca larga: las extremidades o múltiples segmentos de la columna vertebral.
Manipulación: sinónimo de una técnica de baja amplitud y alta velocidad. La manipulación ocurre al final y, a menudo, más allá del movimiento disponible de la articulación para romper las adherencias que interrumpen o impiden el movimiento de la articulación.
Palanca corta: cualquier parte de la vértebra sostenida mientras se aplica fuerza a la prominencia ósea de la vértebra adyacente.
Empuje:Sinónimo de una técnica de baja amplitud y alta velocidad. El empuje puede referirse a los sonidos de crujidos o estallidos.

Estadísticas

Prevalencia de uso en la población pediátrica: 2 a 3%
Evento adverso de incidencia aproximada por procedimiento OMT: 1/50,000
Número aproximado de eventos adversos que son inducidos por el operador: 1/5
Número aproximado de eventos adversos en la manipulación cervical: 1/400.000 a 1.000.000, 1 cada 177,5 semanas

www.cofenat.es

In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.

2021 Dec 12.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34662041/

Fuente imagenes: 1-holadoctor 2- diarioque